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Las diferentes causas
de la caída del cabello.

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Las diferentes causas
de la caída del cabello.

La importancia cultural del cabello

El cabello siempre ha desempeñado un papel fundamental en la imagen del hombre, con profundos significados simbólicos a través de épocas y culturas: desde la antigüedad han representado un elemento muy importante de la personalidad, soporte esencial para la belleza, el encanto y la seducción.

Un fenómeno completamente biológico

En general, todos tenemos entre 100 000 y 150 000 pelos en el cuero cabelludo. El cabello se renueva continuamente en ciclos sucesivos de crecimiento, descanso, caída y crecimiento y generalmente perdemos entre 50 y 100 cabellos por día. Esto es completamente normal y generalmente no causa adelgazamiento del cabello ya que el ciclo del cabello en humanos no es sincrónico (cada cabello está en una fase diferente), lo que significa que siempre tenemos cabello en el cuero cabelludo. De hecho, los folículos individuales se ciclan de forma independiente, evitando un desprendimiento masivo de cabello.
En algunas situaciones, sin embargo, la pérdida de cabello puede aumentar. Este proceso puede ocurrir debido a trastornos del ciclo del cabello, afecciones inflamatorias que dañan los folículos capilares o anormalidades heredadas o adquiridas en los tallos del cabello.

El ciclo de vida del cabello

El ciclo típico de crecimiento del cabello de una persona puede durar alrededor de 2 a 6 años y consta de cuatro fases distintas. La duración del ciclo del cabello está influenciada por la edad, la patología y una amplia variedad de factores nutricionales y hormonales.
El primero se conoce como anágeno, o fase de crecimiento, en la que el cabello crece desde el folículo, o raíz, desde debajo de la piel.
Determina la longitud de nuestro cabello y dura varios años (generalmente 2-4 años para hombres y 3-6 años para mujeres). Durante el anágeno, el cabello crece aproximadamente 1 cm cada 28 días y normalmente hasta el 90% de los folículos capilares se encuentran en esta fase.
Luego está la fase de catágeno, o transición, que dura aproximadamente de 2 a 3 semanas y aproximadamente involucra el 1-2% de todo el cabello. Durante el catágeno, el cabello deja de crecer y se desprende del suministro de sangre y la papila dérmica, que contiene las células que producen cabello nuevo.
La siguiente fase es la fase telógena o de reposo, que dura alrededor de tres 3 meses, en la que el cabello viejo descansa y el cabello nuevo comienza la fase de crecimiento. Alrededor del 10-15% de los pelos están en esta fase. A medida que el cabello nuevo crece debajo del folículo telógeno, empuja gradualmente el folículo viejo hacia la superficie, donde finalmente se desprende. El exógeno, o fase de desprendimiento, es la última parte del ciclo del cabello durante el cual el cabello más viejo se cae del cuero cabelludo y es reemplazado por el cabello nuevo.

Las diferentes formas de pérdida de cabello:

El efluvio telógeno (pérdida temporal del cabello) se caracteriza por la pérdida repentina y masiva del cabello que resulta de la entrada temprana del cabello en la fase telógena. Ocurre alrededor de 3 meses después de un evento desencadenante que incluye:

  • Estrés: enfermedad febril severa, estrés emocional, lesiones graves, cirugía mayor, parto difícil, hemorragia, hambre y dieta de choque;
  • Período posparto: después del parto, el reequilibrio hormonal (en particular, una disminución en los niveles de estrógeno) desencadena un cambio masivo de fase telógena que produce una importante pérdida de cabello;
  • Cambios estacionales: la investigación muestra un aumento de pelos en la fase telógena en abril-marzo y septiembre-octubre que forman 2 picos estacionales, también conocidos como efluvio telógeno de primavera y otoño;
  • Exposición a la contaminación;
  • Deficiencia nutricional: anemia por deficiencia de hierro, acrodermatitis enteropática, deficiencia de zinc adquirida y desnutrición;
  • Trastornos endocrinos: hipertiroidismo e hipotiroidismo;
  • Problema grave de la piel que afecta el cuero cabelludo;
  • Pérdida de cabello inducida por fármacos, principalmente debido a quimioterapéuticos, pero también se observa con menos frecuencia con algunos tipos de medicamentos como antidepresivos, anticonvulsivos y betabloqueantes.


No se encuentra ninguna causa en alrededor de un tercio de las personas diagnosticadas con efluvio telógeno. La duración de la enfermedad es inferior a 6 meses en el efluvio telógeno agudo, mientras que lleva más de 6 meses en estado crónico.
El efluvio telógeno agudo puede afectar a todos los grupos de edad y a ambos sexos por igual, mientras que el estado crónico sin una causa precipitante clara tiende a presentarse en mujeres sanas de 30 a 60 años de edad.

La alopecia (pérdida permanente del cabello) incluye:
Alopecia androgenética: hereditaria y la forma más común de pérdida de cabello en hombres y mujeres. Se caracteriza por una desaparición gradual del cabello y los patrones de pérdida de cabello difieren según el género. Los hombres generalmente presentan adelgazamiento del cuero cabelludo frontal, bitemporal y del vértice, o pérdida total de cabello con cabello residual en el occipucio y flecos temporales. En los hombres, puede comenzar a cualquier edad después de la pubertad y progresar a lo largo de años o décadas. En cambio, las mujeres generalmente experimentan un adelgazamiento lento y difuso en todo el cuero cabelludo (rara vez conduce a la calvicie) que comienza en el área media de la frente (corona) con preservación de la línea frontal del cabello. Las mujeres tienden a notarlo primero alrededor de la menopausia, aunque la pérdida de cabello puede comenzar en cualquier momento después de la pubertad.

Hirsutismo: generalmente asociado con hiperandrogenemia, aunque la mitad de las mujeres con síntomas leves tienen niveles normales de andrógenos. La causa más común de hirsutismo es el síndrome de ovario poliquístico. Se caracteriza por la presencia de vello terminal excesivo en áreas dependientes de andrógenos en una mujer sobre la cara, el pecho, el abdomen, la parte superior del muslo y la areola. El hirsutismo puede o no estar asociado con el acné y la alopecia androgenética.

Alopecia areata: enfermedad autoinmune que a menudo comienza repentinamente y causa pérdida de cabello en parches en niños y adultos. Esta afección puede afectar todo el vello del cuerpo, incluidas las cejas y las pestañas, lo que produce calvicie completa (alopecia total). Los pacientes pueden experimentar una remisión (también espontánea sin tratamiento), tener un solo episodio en su vida o recurrencias.

Alopecia cicatricial (también conocida como alopecia cicatricial): es causada por ciertos trastornos raros que destruyen el folículo piloso y lo reemplazan con tejido cicatricial (el cabello no vuelve a crecer en estas áreas de cicatrices). Estos trastornos pueden ocurrir a cualquier edad, afectando tanto a hombres como a mujeres, y la pérdida de cabello puede comenzar tan lentamente que los síntomas no son notables. Sin embargo, el cabello puede comenzar a caerse de una vez, mientras que otros síntomas pueden ser picazón severa, hinchazón y la presencia de lesiones rojas o blancas en el cuero cabelludo que pueden parecerse a una erupción.

Tricotilomanía: trastorno en el que una persona se saca el cabello y le resulta difícil detenerse, lo que provoca la pérdida de cabello en el cuero cabelludo o en cualquier otra parte del cuerpo. Se ve con mayor frecuencia en niños y el cabello a menudo regresa si se detiene el comportamiento. Sin embargo, si continúa tirando durante muchos años, puede provocar una pérdida permanente del cabello.

Alopecia senescente o adelgazamiento relacionado con la edad: se describe como el adelgazamiento difuso permanente del cabello sobre todo el cuero cabelludo sin una miniaturización folicular aumentada en pacientes de más de 50 años de vida y sin antecedentes familiares de calvicie. Esta pérdida progresiva del cabello también se caracteriza por el acortamiento del anágeno, la disminución de la relación anágeno / telógeno, la debilidad del cabello y la pérdida de calidad del cabello.

The hair growth (anagen) phase shortens from 3-4 years normally to a little shorter than a year. The stagnation (telogen) phase increases and falling hairs are less often replaced with new hair. The number of hairs in the telogen phase also increases and exceeds 20%. The hair follicle anchors less deeply in the dermis and becomes smaller with new hairs growing shorter as they transform into down. With age, hair also loses its pigmentation and becomes white. White hairs are weaker than pigmented hair and their porosity is slightly greater while their mechanical resistance is reduced. They also tend to be more vulnerable to external aggressions, especially UV rays.

Source:
Results acquired through an epidemiological study done by L’Oréal Research in association with SU.VI.MAX ((SuUpplémentation en VItamines et Minéraux AntioXydants)

For more information, consult your dermatologist, who can perform a clinical inspection and trichoscopic (scalp dermoscopy) examinations, or may request  a trichogram (hair pluck analysis), blood tests, and sometimes a biopsy.

Es importante distinguir la pérdida de cabello natural diaria de la alopecia, ya que en la última, la pérdida de cabello puede ser lo suficientemente importante como para revelar áreas del cuero cabelludo.